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高华证券:围绕最高法院医改法案可能裁决结果的问答

2019-10-09 17:41:44来源:励志吧0次阅读

高华证券:围绕最高法院医改法案可能裁决结果的问答 2012-06-19 类别: 机构: 研究员:

[摘要]

围绕最高法院医改法案可能裁决结果的问答美国最高法院看来已作好准备对2010年通过的医疗改革法案(ACA)作出裁决。最高法院面临三种基本选择:(1)全盘支持该法;(2)仅推翻该法律中正接受审核的部分——个人强制医保或扩大Medicaid覆盖范围;或是(3)全盘推翻该法。

如果最高法院推翻该法律中正接受审核的主要条款,那么国会不大可能很快采取行动“修补”最高法院的决定。这一裁决将令未来十年联邦净开支减少3,000亿美元以上,而且在当前的财政环境下,立法者愿意将这些资金用于扩大医保覆盖范围的可能性要小于该法案当初通过之时。

无论最高法院如何裁决,应仅对2013年财政政策产生相当温和的影响。导致出现财政悬崖的政策变动共对应约6,000亿美元资金,其中仅不到500亿美元(占GDP的0.3%)缘于ACA法案;而且这一财政约束只有在ACA法案被全盘推翻的情况下才会解除,在我们看来该法彻底被否的可能性似乎小于其他结果。

问:医改法的作用是什么?答:它将提供新的保险补贴,资金来自削减Medicare支出和增加税收。医改法案(ACA)主要通过下述方式扩大了保险覆盖范围:(1)扩大低收入人口现有Medicaid项目的覆盖范围;(2)通过保险“交换”机制提供新的补贴(根据该法案,将在各州建立保险交换计划以推动民众参与保险公司提供的保险计划)。为覆盖这一举措的成本,法案规定将对个人和少数医疗保健子行业征收新的税收、限制保健类税收优惠并削减Medicare对医疗保健服务商和保险公司的付费。该法案还包涵了旨在扩大医保覆盖范围和/或提高医疗系统效率的数个监管改革措施。下图所示为该法案的主要组成部分及其财政影响,其中标出了该法律各项条款对应收入或支出占GDP之比,并按照各项条款对2014-2019年平均产生的财政影响进行了划分。

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